الخدمة | من يستحقها | المستندات المطلوبة | الاستحقاق | مسار التعاقد | مسار الاسترجاع |
علاج على يد معالج طبيعي، اخصائي نطق وتواصل، معالج وظيفي، اخصائي نفسي، عامل اجتماعي | من أجل الاستفادة من الاستحقاق من خلال كلاليت موشلام يتوجب أولاً استفاذ الاستحقاق في السلة (للمؤمنين حتى سن 8 يشمل) | هناك حاجة لأجراء تشخيص لدى طبيب أخصائي في معهد جماهيري او في عيادة أطفال والحصول على تحويلة لعلاجات تطور الطفل | حتى 45 علاج في السنة التقويمية للأعمار 3-10. حتى 30 علاج في السنة التقويمية للأجيال 10-18. | مشاركة ذاتية تبلغ 35 ش.ج. للعلاج
| ارجاع موشلام يبلغ 75% من النفقات الفعلية ولا يزيد عن 109 ش.ج. للعلاج (مرتبط بجدول الغلاء) |
العلاج بالابداع والتعبير، العلاج بواسطة الفنون البصرية، العلاج بالموسيقى، العلاج بالحركة والرقص، العلاج بالدراما/ الدراما الشعورية، العلاج بالأدب والقراءة. | الخدمة غير مشمولة في خدمات السلة ولذلك لا حاجة لاستنفاذ الاستحقاق في السلة. | هناك حاجة لاجتياز تقييم لدى طبيب أخصائي في معهد جماهيري او لدى طبيب أطفال والحصول على تحويلة لعلاجات تطور الطفل/ العلاج الشعوري | الاجمالي 30 علاج في السنة التقويمية * ولا يزيد عن 100 علاج لكامل فترات العضوية في البرنامج. مؤمنو بلاتينوم – يستحقون 25 علاج إضافي لكل سنة تقويمية. | مشاركة ذاتية بقيمة 45 ش.ج. للعلاج. | لا يوجد |
علاج بركوب الخيول، السباحة العلاجية (العلاج بالماء) والرياضة العلاجية | الخدمة غير مشمولة في خدمات السلة ولذلك لا حاجة باستنفاذ الاستحقاق في السلة | يجب الحصول على مكتوب طبي يشير إلى كون الطفل بحاجة لعلاج تطوري او شعوري وذلك من أحدى الجهات المفصلة في البنود التالية: | المجموع هو 30 علاج في السنة التقويمية* ولا يزيد عن 100 علاج طوال فترات العضوية في البرنامج. مؤمنو بلاتينوم – يحق لهم 25 علاج إضافي في كل سنة تقويمية. | مشاركة ذاتية بقيمة 45 ش.ج. للعلاج | لا يوجد |
| | 1. طبيب أول (عائلة/ أطفال) بحيث تشمل التحويلة تشخيص طبي ذو علاقة بمجالات تطور الطفل |
| | |
| | 2. طبيب في مركز تطور طفل جماهيري/ مستشفى |
| | 3. توجيه من اخصائي نفسي تطوري/ سريري/ تأهيلي متخصص. |
| | 4. تحويلة من اخصائي أعصاب أطفال. |
| | 5. توجيه من طبيب حاصل على تأهيل خاص ومصادق عليه من قبل وزارة الصحة/ كلاليت موشلام |
| | 6. توجيه من أخصائي عظام |
| | 7. توجيه من طبيب نفسي للاطفال |
| | 8. طبيب أطفال متخصص في الطب التطوري. |
| | كذلك تتوفر امكانية الحصول على توجيه مدمج (يحتاج إلى تحويلتين): |
| | 9. توجيه من طبيب أولي (عائلة/ أطفال) + توصية من معالج طبي مساند (عامل/ة اجتماعي/ة، معالج/ة وظيفي/ة، معالج/ة طبيعي/ة، معالج/ة بالكلام، أخصائي/ة نفسي/ة تربوي/ة، معالج/ة بالتعبير والابداع. |
| | 10. تحويلة طبيب أولي + تشخيص نفسي تربوي ينصح بالعلاج. |
| | * كذلك يجب الوصول مع تصريح طبي موقع من الأهل. تنزيل النموذج للسباحة العلاجية تنزيل النموذج للركوب العلاجي |
علاج السمنة المفرطة بواسطة الرياضة العلاجية | الخدمة غير مشمولة في خدمات السلة ولذلك لا حاجة لاستنفاذ استحقاقها في السلة | تحويلة من طبيب أولي (عائلة/ أطفال) والتي تفصل الطول، والوزن ونسبة BMI للطفل المعرف بأنه يعاني من سمنة مفرطة. | الاجمالي 30 علاج في السنة التقويمية* ولا يزيد عن 100 علاج طوال فترات العضوية في البرنامج. مؤمنو بلاتينوم يستحقون 25 علاج اضافي في السنة التقويمية. | مشاركة ذاتية بقيمة 45 ش.ج. للعلاج | لا يوجد |