> דף הבית > טפסים > פניה למוקד שירות

פניה למוקד שירות

לקוחות יקרים,

עומדים לרשותכם טפסים מקוונים שניתן לשלוח באמצעות האתר.

הטופס יאפשר לכם פניה ישירה וממוקדת למוקד השירות בכללית מושלם.

נשמח לעמוד לרשותכם בכל עת.

* שדות חובה

* שם פרטי:

* שם משפחה:

* מספר תעודת זהות:

* כתובת דוא"ל עדכנית לשם יצירת קשר:

* טלפון ליצירת קשר:

נושא הפניה:

ת.ז. של הלקוח/ה עבורו ארצה לברר פרטים:

* סיבת הפניה:

* מלא את התווים שבתמונה או בקובץ הקול

לתשומת לבך: לשם הגנה על פרטיותך, יש להימנע מהכנסת מידע רפואי רגיש