תוכן דף פניה מקוונת לפניות הציבור שדות חובה פרטים אישיים שם פרטי שדה חובהיש להזין טקסט בעברית בלבד שם משפחה שדה חובהיש להזין טקסט בעברית בלבד מספר תעודת זהות שדה חובהתעודת הזהות שהזנת אינה תקינה כתובת דוא"ל עדכנית לשליחת תשובה שדה חובהכתובת הדוא"ל שהזנת אינה תקינה טלפון ליצירת קשר 050 051 052 053 054 055 056 058 02 03 04 08 09 077 072 שדה חובהמספר הטלפון שהזנת לא תקין נושא הפניה פניות הציבור- כללית מושלם סיבת הפניה שדה חובה ( ) שליחה לתשומת לבך: לשם הגנה על פרטיותך, יש להימנע מהכנסת מידע רפואי רגיש
