מהו סל ההריון של כללית מושלם?
לקוחות כללית מושלם פלטינום שצברו ותק של 6 חודשים בתכנית, נהנות מסל היריון בשווי של - 2,293 ₪ להיריון, למימוש על פי בחירתן לבדיקות וטיפולים הקשורים להיריון, לידה ולאחר הלידה.
סכום ההחזר יהיה בשיעור של 75% מסך ההוצאה בפועל ועד תקרה מצטברת של 2,293 ש"ח (בהיריון מרובה עוברים עד תקרה מצטברת של 4,374 ש"ח להיריון זה ) לכל היריון ועד 4 הריונות לכל תקופת החברות בתכנית .
על אילו שירותי הריון אפשר לקבל החזר כספי מכללית מושלם?
סקירת מערכות פרטית
בדיקות דם לאיתור תסמונות גנטיות
התייעצות עם רופא מומחה בנושא היריון ולידה- תקרת החזר של 75% מההוצאה בפועל ועד 700 ש"ח לייעוץ.
בדיקת מי שפיר
שימור דם טבורי.
היפוך עובר ועוד.
האם אפשר לממש את סל ההריון גם ללידה ולאחריה?
כן, ניתן לממש את הסל גם בלידה
ואחריה לנושאים הבאים:
דולה/ מילדת מוסכמת תומכת לידה - תקרת החזר של 75% מההוצאה בפועל ועד 1,500 ש"ח, השירות ניתן רק בליווי בלידה בלבד. במקרה של ליווי המבוצע ע"י רופא/ה ו/או מיילדת מוסמכת בבית חולים ציבורי - יש לצרף מסמך המאשר כי בלידה נכח/ה רופא/ה ו/או מיילדת נוסף/ת מטעם בית החולים.
הבראה לאחר לידה - עבור ילד רביעי ואילך - שלושה ימי הבראה נוספים מעבר לזכאות הקיימת בתכנית כללית מושלם. ניתן לקבל החזר עבור ילד ראשון עד שלישי מסל ההיריון, במידה ולא נוצל שירות "הבראה ליולדת" הנפרד לפלטינום עבור אותה לידה (לא ניתן לקבל עבור אותה לידה החזר גם מסל ההיריון וגם משירות "הבראה ליולדת" ללקוחות כללית מושלם פלטינום).
ניתן לממש את הסל הכספי עד שישה חודשים מיום הלידה, בהתאם לשירות המבוקש, לנושאים הבאים:
אחות פרטית בבית היולדת- תקרת החזר של 75% מההוצאה בפועל ועד 400 ש"ח לביקור.
ייעוץ שינה לתינוק- תקרת החזר של 75% מההוצאה בפועל ועד 400 ש"ח לייעוץ.
ייעוץ אישי לפעילות גופנית או תזונה ליולדת בבית היולדת- (על ידי תזונאית מוסמכת/ מאמן כושר) תקרת החזר של 75% מההוצאה בפועל ועד 400 ש"ח לייעוץ.
עבור שירות הבראה לאחר לידה - ניתן לקבל החזר עבור ילד ראשון עד שלישי מסל ההיריון, במידה ולא נוצל שירות "הבראה ליולדת" הנפרד לפלטינום עבור אותה לידה (לא ניתן לקבל עבור אותה לידה החזר גם מסל ההיריון וגם משירות "הבראה ליולדת" ללקוחות כללית מושלם פלטינום). עבור ילד רביעי ואילך - שלושה ימי הבראה נוספים מעבר לזכאות הקיימת בתכנית כללית מושלם. תקרת החזר של 75% מההוצאה בפועל עד 400 ש"ח , עד חודשיים מיום הלידה.
איך מקבלים החזר על הוצאות הריון בכללית מושלם?
לקבלת החזר, יש לצרף תעודה שמאשרת את התמחותו של המטפל בתחום הנדרש. אם מדובר בשירות אחות פרטית בבית היולדת, יש לצרף מסמך רשמי מנותן השירות, המאשר כי השירות ניתן בבית. עבור ייעוץ לתזונה נכונה ליולדת - יש לצרף תעודת הסמכה רשמית ממשרד הבריאות.
סל זה לא כולל טיפולים אלטרנטיביים, הומאופתיה ו/או תרופות אלטרנטיביות. הזכאות הנה לעמיתה בלבד ולא תינתן לבן הזוג ו/או לילוד.
לתשומת ליבך, בהתאם להוראות החוק, החל מתאריך 1.11.2017, מבוטח שביקר אצל רופא במסגרת מרפאה כלשהיא ב"כללית", לא יוכל לבצע ניתוח, בדיקה או טיפול באמצעות אותו רופא במסגרת "כללית מושלם", במהלך 6 חודשים לאחר הביקור
למי מיועד השירות?
ללקוחה בהריון או שמיצתה את אשר מגיע לה במסגרת סל הבריאות ותוכנית כללית מושלם זהב. הזכאות לשירות זה תהיה לאחר תקופת אכשרה של שישה חודשים.
כיצד אפנה לקבלת החזר כספי?
יש לוודא כי בידיך המסמכים הבאים:
1. חשבונית מס/קבלה מקורית עם חותמת וחתימה של נותן השירות. יש להקפיד כי שמו המלא של מקבל השירות יוצג על גבי החשבונית/הקבלה.
2. מסמך רפואי רשמי המציין את תאריך תחילת ההיריון.
3. לצורך קבלת החזר עבור שירותי דולה, ייעוץ שינה לתינוק, ייעוץ אישי לפעילות גופנית או תזונה ליולדת יש לצרף תעודה שמאשרת את התמחותו של המטפל בתחום הנדרש. באם מדובר בשירות ייעוץ לתזונה נכונה ליולדת - יש לצרף תעודת הסמכה רשמית ממשרד הבריאות. עבור שירות אחות פרטית בבית היולדת ועבור שירות יעוץ אישי לפעילות גופנית או תזונה ליולדת – יש לצרף אישור רשמי מנותן\ת השירות על כך שהשירות ניתן בבית .
4. בכל שירות הניתן עד 6 חודשים לאחר הלידה, יש לצרף ספח תעודת זהות פתוח או מסמך רשמי המציין את תאריך הלידה.
הורד טופס 
